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보건소

보건소사업

고위험임산부

2024년 고위험임산부 의료비 지원 안내

지원대상

서구 거주자로서 고위험 임산부 질환 질병(19종)으로 진단받고 입원치료 받은 자(결혼이주여성 포함)

위 19종의 고위험 임신질환 입원치료에 소요된 의료비를 출산 이후 1회에 한해 지원

*신질환 **심부전의 경우 해당 질환코드 외 O코드가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함

질환별 지원기준

질환별 지원기준 – 구분, 지원기간, 질병코드 정보 제공
구분 지원기간 질병코드
조기진통 임신 20주 이상 ~ 36주6일까지 O60
분만관련출혈 임신 20주 이상 O67, O72
중증임신중독 임신 20주 이상 O11, O14, O15
양막의조기파열 임신 20주 이상 ~ 36주6일까지 O42
태반조기박리 임신 20주 이상 O45
전치태반 임신 20주 이상 O44, O69.4
절박유산 임신 20주 이상 O20.0
양수과다증 임신 20주 이상 O40
양수과소증 임신 20주 이상 O41.0
분만전 출혈 질병관련 입원치료기간 O46
자궁경부무력증 질병관련 입원치료기간 O34.3
고혈압 질병관련 입원치료기간 O10, O13, O16
다태임신 질병관련 입원치료기간 O30, O31
당뇨병 질병관련 입원치료기간 O24
대사장애를 동반한 임신과다구토 질병관련 입원치료기간 O21.1
신질환 * 질병관련 입원치료기간 N00-N23(O코드동시기재)
심부전 ** 질병관련 입원치료기간 I00-I52(O코드동시기재)
자궁내 성장제한 질병관련 입원치료기간 O36.5
자궁 및 자궁의 부속기 질환 질병관련 입원치료기간 O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1

지원내용

  • 입원의료비의 급여 중 전액본인부담금(일부본인부담금 제외) 및 비급여
  • 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등 지원
  • 제외 : 병실료, 환자특식, 보호자식대, 제증명료 등 고위험 임신질환 치료와 관련 없는 진료비
  • 지원 금액의 90% 지원(한도 300만원)
  • 의료수급권자 : 비급여 본인부담금 100% 전액 지원(한도 300만원)

[ ] 외래 [✓] 입원 ([✓] 퇴원 [ ] 중간) 진료비 계산서 · 영수증

지원금액 - 구분, 급여, 비급여 정보 제공
구분 급여 비급여
항목 일부 본인부담 전액 본인부담 선택진료료 선택진료료 이외
본인 부담금 공단 부담금

신청방법 및 구비서류

  • 신청방법 : 분만일로부터 6개월 이내 산모 주민등록 소재지의 보건소 방문신청 또는 e 보건소 공공보건포털 온라인신청
  • 제출서류 (원본 또는 원본대조필 사본만 제출 가능)
공통서류
  1. 1의사진단서(원본대조필 사본가능) 1부 (질병명 및 질병코드, 진단받은 진단날짜 필수 포함)
  2. 2입·퇴원 확인서 1부 (진단서에 입·퇴원 날짜 기재 시 생략 가능, 입원횟수별로 별도 제출)
  3. 3입원 전체 기간 진료비영수증 1부, 진료비 상세내역서 1부 (입원횟수별로 별도 제출)
  4. 4산모 신분증
  5. 5산모 명의 통장 사본
  • 주민등록등본
    • 「전자정부법」에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 제출 생략

추가서류
  • 등본상 출생 확인 불가시
    • 출생증명서 사본(원본대조필 사본) 1부
  • 의료급여수급자
    • 의료급여수급자 증명서 또는 의료급여증
  • 사산
    • 사산증명서 1부 (해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능)
  • 대리신청(배우자,직계 존비속)
    • 위임장, 위임자 신분증 사본, 수임자 신분증
문의사항

서구보건소 가족보건 042-288-4554